Mimomaternicové tehotenstvo: Ako ho včas rozpoznať a čo robiť?

Mimomaternicové tehotenstvo patrí medzi vážne stavy, ktoré si vyžadujú rýchlu diagnostiku a okamžitú lekársku starostlivosť. Týka sa približne 1 až 2 percent všetkých tehotenstiev. Plod sa pri ňom, žiaľ, nedá donosiť a neliečený stav môže ohroziť život ženy. Dobrou správou však je, že po prekonaní mimomaternicového tehotenstva je vo väčšine prípadov možné znovu otehotnieť.

V článku vysvetlíme, ako sa prejavuje mimomaternicové tehotenstvo, kedy sa objavujú prvé príznaky, či ho odhalí tehotenský test a akú úlohu zohráva hladina hormónu hCG.

Čo je mimomaternicové tehotenstvo?

Mimomaternicové tehotenstvo, odborne ektopické tehotenstvo, vzniká vtedy, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo dutiny maternice. Najčastejšie ide o vajcovod, menej často o vaječník, krčok maternice alebo brušnú dutinu.

Problém spočíva v tom, že tieto miesta nedokážu zabezpečiť vývoj placenty ani rast plodu. Ak sa mimomaternicové tehotenstvo zachytí neskoro, môže dôjsť k prasknutiu vajcovodu a k vnútornému krvácaniu do brušnej dutiny, čo je život ohrozujúci stav.

Koho sa mimomaternicové tehotenstvo týka?

Mimomaternicové tehotenstvo sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. V európskych krajinách vrátane Slovenska sa jeho výskyt pohybuje približne medzi 1 až 2 % všetkých tehotenstiev. Hoci ide o relatívne zriedkavý stav, patrí medzi najzávažnejšie komplikácie skorého tehotenstva a vyžaduje si rýchlu diagnostiku a odbornú liečbu.

Zdroj: Adobestock.com 

Rizikové faktory mimomaternicového tehotenstva

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva, patria:

• prekonané zápaly vajíčkovodov,
• operácie v oblasti panvy,
• endometrióza,
• fajčenie,
• vnútromaternicové teliesko,
• prekonané pohlavne prenosné infekcie,
• IVF.

Ako sa prejavuje mimomaternicové tehotenstvo?

Mnohé ženy sa pýtajú, kedy a ako sa prejavuje mimomaternicové tehotenstvo. V počiatočnom štádiu sa prejavuje rovnako ako bežné tehotenstvo – vynechaním menštruácie, pozitívnym testom či citlivosťou prsníkov.

Prvé varovné príznaky sa zvyčajne objavujú medzi 6. až 8. týždňom tehotenstva. Preto je dôležité včas absolvovať ultrazvukové vyšetrenie.

Odhalí ho bežný tehotenský test?

Častou otázkou je aj to, či mimomaternicové tehotenstvo ukáže test. Odpoveď je áno. Tehotenský test reaguje na hormón hCG, ktorý sa tvorí aj pri mimomaternicovom tehotenstve. Test teda môže byť pozitívny rovnako ako pri bežnom tehotenstve.

Rozdiel však spočíva v dynamike rastu hormónu. Pri normálnom tehotenstve sa hladina hCG približne každé dva dni zdvojnásobuje. Pri mimomaternicovom tehotenstve býva nárast pomalší alebo hodnoty nezodpovedajú gestačnému týždňu.

Ako dlho môže trvať mimomaternicové tehotenstvo?

Bez zásahu môže pretrvávať niekoľko týždňov, no s postupujúcim časom narastá riziko komplikácií. Vo väčšine prípadov sa stav prejaví do 8. týždňa tehotenstva. Ak sa embryo ďalej vyvíja, hrozí prasknutie vajcovodu.

Príznaky mimomaternicového tehotenstva

Medzi najčastejšie príznaky mimomaternicového tehotenstva patria:

• jednostranná bolesť v podbrušku,
• vaginálne krvácanie, ktoré sa objavuje približne po sedemtýždňovej absencii menštruácie,
• slabosť, 
• závraty,
• bolesť vystreľujúca do ramena,
• náhla prudká bolesť pri prasknutí vajcovodu.

Pri náhlej, silnej bolesti alebo kolapse treba okamžite volať záchrannú službu.

Zdroj: Adobestock.com

Aké sú možnosti liečby?

Téma liečby mimomaternicového tehotenstva je pre mnohé ženy citlivá, no ide o zákrok, ktorý môže zachrániť život. Ak sa potvrdí diagnóza, je, žiaľ, potrebné embryo odstrániť. Liečba závisí od štádia a zdravotného stavu ženy.

1. Chirurgická liečba

Najčastejšie sa vykonáva laparoskopia. Pri výkone sa môže urobiť tzv. salpingostómia, teda otvorenie vajcovodu a odstránenie embrya so zachovaním vajcovodu. V niektorých prípadoch je však nutné odstrániť celý vajcovod.

2. Farmakologická liečba

V skorom štádiu je možné podať liek, ktorý zastaví rast buniek embrya. Táto metóda je vhodná len pri stabilnom stave a nízkych hodnotách hCG.

3. Vyčkávací postup

V ojedinelých prípadoch lekár zvolí sledovanie, ak hladina hCG spontánne klesá. Tento postup si vyžaduje prísne kontroly.

Čo robiť po mimomaternicovom tehotenstve?

Okrem fyzického zotavenia je dôležitá aj psychická podpora. Strata tehotenstva býva emocionálne náročná. Odporúča sa pravidelná kontrola u gynekológa a plánovanie ďalšieho tehotenstva až po odporúčaní lekára. Žena by mala sledovať svoj cyklus, regeneráciu organizmu a dopriať si čas na zotavenie.

Telo môžete podporiť aj kvalitnou výživou. Kľúčová je najmä kyselina listová, vitamíny skupiny B, železo a vitamín D, ktoré podporujú krvotvorbu, hormonálnu rovnováhu a celkovú vitalitu. Na Lejdyeshop nájdete doplnky pre ženy zamerané na podporu reprodukčného zdravia a prípravu na tehotenstvo.

Mimomaternicové tehotenstvo a IVF

Po umelom oplodnení je riziko tehotenstva mimo maternicu mierne vyššie. Neznamená to však, že by žena nemohla po prekonaní tohto stavu znovu otehotnieť. Ak zostane aspoň jeden funkčný vajcovod, šanca na ďalšie tehotenstvo je reálna. Lekári zvyčajne odporúčajú počkať približne 6 mesiacov, aby sa telo mohlo zotaviť.

Zdroj: Adobestock.com, alt: lekárka vykonáva ultrazvukové vyšetrenie na pacientke

Prečo je dôležitá prevencia?

Mimomaternicovému tehotenstvu nemožno úplne predísť, no riziko možno znížiť. Jedným zo základných krokov sú pravidelné prehliadky u gynekológa, vďaka ktorým je možné problém zachytiť včas a predísť vážnym zdravotným komplikáciám.

Dôležitý je aj bezpečný sex s použitím kondómu, ktorý pomáha znižovať riziko pohlavne prenosných ochorení. Tie môžu viesť k zápalom vajcovodov a zvýšiť pravdepodobnosť vzniku mimomaternicového tehotenstva.

Keď sa objavia prvé signály, neostaňte na to sama

Mimomaternicové tehotenstvo je náročná a citlivá situácia, ktorá môže ženu zasiahnuť fyzicky aj emocionálne. Dobrou správou je, že ak sa zachytí včas, dá sa bezpečne riešiť a vo väčšine prípadov neznamená koniec nádeje na budúce tehotenstvo.

Pozitívny tehotenský test je začiatkom novej etapy, no ak sa objaví bolesť v podbrušku, nezvyčajné krvácanie alebo silný diskomfort, je dôležité obrátiť sa na lekára. Nie preto, aby ste sa zbytočne vystrašili, ale aby ste mali istotu, že je všetko v poriadku.

Včasná diagnostika chráni zdravie ženy a zároveň dáva najväčšiu šancu na to, aby ďalšie tehotenstvo prebehlo bezpečne. Ak sa ocitnete v tejto situácii, pamätajte, že nie ste sama a odborná pomoc je tu na to, aby vás bezpečne previedla ďalšími krokmi.

Použité zdroje:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088
https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/
https://www.prolekare.cz/novinky/ne-kazde-mimodelozni-tehotenstvi-musi-koncit-salpingektomii-116955
https://cs.wikipedia.org/wiki/Mimod%C4%9Blo%C5%BEn%C3%AD_t%C4%9Bhotenstv%C3%AD
https://www.wikiskripta.eu/w/Choriov%C3%BD_gonadotropin
https://www.wikiskripta.eu/w/Mimod%C4%9Blo%C5%BEn%C3%AD_t%C4%9Bhotenstv%C3%AD
https://www.nzip.cz/rejstrikovy-pojem/3461