Nedarí sa vám otehotnieť? Možno je čas začať premýšľať nad IVF.

Páry, ktoré sa dostali do životnej fázy, kedy sa snažia založiť rodinu, sa čoraz častejšie dostávajú do situácie, ktorú nedokážu vyriešiť bez pomoci odborníkov. Najbežnejšou formou riešenia problémov s otehotnením je asistovaná reprodukcia. Čo je to IVF a ako prebieha asistovaná reprodukcia vám priblížime v našom článku.

Približne 5% párov s neplodnosťou vyskúša IVF. Od roku 1978 sa IVF narodilo viac ako 8 miliónov detí. Ide o jednu z najúčinnejších dostupných metód asistovanej reprodukcie (ART), ktorá sa využíva pri problémoch s otehotnením.

Čo je to IVF?

IVF (In vitro fertilization) je komplexný proces, ktorý zahŕňa získavanie vajíčok z vaječníkov a ich manuálne spájanie so spermiami. Je to druh liečby plodnosti, pri ktorej sú vajíčka oplodnené spermiami mimo vášho tela. Niekoľko dní po oplodnení sa oplodnené vajíčko umiestni do maternice. K tehotenstvu dochádza, keď sa toto embryo implantuje do steny maternice.

Kedy môžete mať problém s otehotnením?

Problém otehotnieť môže byť spôsobený niekoľkými faktormi týkajúcich sa oboch pohlaví. Niektoré z nich sú napríklad:

• Neprechodné alebo poškodené vajíčkovody
• Endometrióza
• Nízky počet spermií alebo iné poruchy spermií
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS) alebo iné stavy vaječníkov
• Myómy maternice
• Problémy s vašou maternicou
• Riziko prenosu genetickej choroby alebo poruchy
• Nevysvetliteľná neplodnosť

Vek je jedným z najsilnejších faktorov úspechu IVF. Šanca otehotnieť prostredníctvom IVF je oveľa vyššia, ak máte menej ako 35 rokov, a nižšia, ak máte viac ako 40 rokov.

U žien mladších ako 35 rokov začíname hovoriť o neplodnosti ak sa páru nedarí otehotnieť po 12 mesiacoch nechránených pohlavných stykov. Ženy, ktoré majú viac ako 35 rokov, by mali začať riešiť neplodnosť už po 6 mesiacoch.

Zdroj: www.shutterstock.com

Pre koho je určené IVF oplodnenie?

Ľudia si vyberajú IVF oplodnenie z mnohých dôvodov, vrátane problémov s neplodnosťou alebo ak má jeden z partnerov existujúci zdravotný stav. Niektorí ľudia volia IVF po zlyhaní iných metód plodnosti alebo ak sú v pokročilom veku matky. IVF je tiež reprodukčnou možnosťou pre páry rovnakého pohlavia alebo ľudí, ktorí chcú mať dieťa bez partnera.

Toto neľahké rozhodnutie trápi čím ďalej tým viac párov, pričom momentálne môže mať problém s otehotnením až 1 zo 6 párov. Pokiaľ sa rozhodnete absolvovať asistovanú reprodukciu, mali by ste vedieť, že môže prebiehať dvoma spôsobmi. IUI – vnútromaternicová inseminácia alebo IVF - In vitro fertilization.

Aký je rozdiel medzi IVF a IUI?

Vnútromaternicová inseminácia (IUI) – k oplodneniu dochádza v tele matky. Vzorka spermií sa odoberie a odstránia sa nekvalitné spermie. Následne je táto vzorka spermií vložená do maternice počas ovulácie, pomocou tenkej trubice. IUI sa pomáha spermiám ľahšie sa dostať k vajíčku v nádeji, že dôjde k oplodneniu.

Pri IVF sa spermie a vajíčko oplodnia mimo maternice (v laboratóriu) a potom sa umiestnia do maternice ako embryo.¹

Aký je priebeh IVF?

Ide o komplexný proces, ktorý zahŕňa mnohé kroky. V priemere môžete očakávať, že proces bude trvať štyri až šesť týždňov.² Priebeh IVF zahŕňa veľa krokov a je účinnou formou technológie asistovanej reprodukcie (ART). My vás teraz prevedieme postupom IVF.

Postup pri IVF:

1. Antikoncepčné tabletky alebo estrogén

Pred začatím liečby IVF vám môžu byť  predpísané antikoncepčné tabletky alebo estrogén. Používa sa na zastavenie vývoja ovariálnych cýst a kontrolu načasovania menštruačného cyklu.

2. Stimulácia vaječníkov

Počas každého prirodzeného cyklu u žien v reprodukčnom období dozrieva skupina vajíčok. Avšak, len jedno vajíčko sa stáva dostatočne zrelým na ovuláciu. Počas cyklu IVF budete užívať injekčné hormonálne lieky, aby ste podporili súčasné a úplné dozrievanie celej skupiny vajíčok tohto cyklu. To znamená, že namiesto jedného vajíčka (ako v prirodzenom cykle) ich môžete mať oveľa viac. Stimulácia väčšinou trvá 8 až 14 dní.³

3. Odber vajíčok

Odber vajíčok prebieha v celkovej narkóze, 34-36 hodín po aplikácii hormónu hCG, takzvanej „spúšťacej injekcii“. Ihla sa zavedie do vaječníkov a následne sa z folikulov odsáva tekutina spolu s vajíčkami. Následne sa hodnotí ich kvalita v embryologickom laboratóriu.

4. Oplodnenie vajíčok

Po odbere vajíčok sa embryológ pokúsi oplodniť všetky zrelé vajíčka. To znamená, že spermie budú vstreknuté do každého zrelého vajíčka.

5. Vývoj embrya

Vaše embryo musí prekonať značné prekážky, aby sa stalo embryom vhodným na prenos do maternice. V priemere 50 % oplodnených embryí postúpi do štádia, kedy môže byť vložené do maternice.

6.Tehotenstvo

K tehotenstvu dochádza, keď sa embryo implantuje do výstelky vašej maternice.

Zdroj: www.shutterstock.com

Ako sa pripraviť na IVF?

Pred začatím liečby budete potrebovať dôkladné lekárske vyšetrenie a testy plodnosti. Je potrebné, aby vyšetrením a testovaním prešli obaja partneri. Taktiež by ste nemali zabúdať na užívanie vitamínov už pred samotným IVF.  Lekár vám odporučí začať s dopĺňaním kyseliny listovej najmenej tri mesiace pred prenosom embryí. Na užívanie vitamínov nezabúdajte ani po úspešnom IVF.

Dôležitým krokom k úspešnému IVF je aj výber centra asistovanej reprodukcie. Na Slovensku ich máme hneď niekoľko.

Zoznam IVF centier na Slovensku:

• Ferticent, s. r. o., Bratislava
• Reprofit Bratislava/Martin (Iscare, a.s.)
• Reprodukcia, s. r. o., Bratislava
• ReproMedica, s. r. o., Bratislava
• Univerzitné centrum reprodukčnej medicíny, Bratislava
• Sanatórium Helios SK, s. r. o., Martin
• Sanatórium Helios Košice, s. r. o., Košice
• CRM-BB, s. r. o., Banská Bystrica
• SPLN, s. r. o, Košice
• Gyncare, s. r. o., Košice
• GYN-FIV,  a. s., Bratislava/ Nitra/ Žilina

Zoznam bol aktualizovaný 1.8.2023.

Aké riziká prináša umelé oplodnenie?

Tak ako pri prirodzenom počatí, aj pri IVF existujú určité riziká. Medzi najčastejšie patria:

• Viacpočetné pôrody
• Predčasný pôrod
• Potrat – miera potratov je približne rovnaká ako u tehotenstiev z prirodzeného počatia
• Mimomaternicové tehotenstvo
• Komplikácie počas odberu vajíčok
• Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) – zriedkavý stav, ktorý spôsobuje bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačku, rýchly prírastok hmotnosti, nadúvanie, dýchavičnosť a neschopnosť močiť.⁴

Zdroj: Shutterstock.com

V rámci liečby trvá približne 9 až 14 dní kým sa vám podarí zistiť, či bolo IVF úspešné. Pokiaľ by bolo IVF neúspešné, odporúča sa mať medzi cyklami jeden úplný menštruačný cyklus, kým sa pokúsite o oplodnenie znova. Dôležité je nezabúdať, že vaše šance na úspešné IVF sa vekom znižujú. Miera úspešnosti IVF klesá po 40. roku života. Riešením môže byť aj kryokonzervácia embryí, ktorá sa vykonáva ako súčasť väčšiny programov IVF. Embryá môžu byť zmrazené a skladované niekoľko rokov.

Zdroje:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562266/
2.https://www.medicalnewstoday.com/articles/262798#vs-iui
3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562266/
4.https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22457-ivf