Prolaps maternice

Čo je prolaps maternice?

Prolaps maternice je stav, pri ktorom maternica klesá zo svojej prirodzenej polohy smerom do pošvy. Dochádza k tomu vtedy, keď sa oslabia svaly a väzy panvového dna, ktoré maternicu bežne podopierajú. V ľahších prípadoch nemusí spôsobovať výrazné ťažkosti, pri pokročilejšom prolapse však môže ovplyvňovať každodenný život, močenie, vyprázdňovanie aj sexuálny život.

Prolaps maternice sa najčastejšie objavuje po vaginálnom pôrode, v období po menopauze alebo u žien, ktoré dlhodobo zaťažujú panvové dno.

Aké sú príznaky prolapsu maternice?

Príznaky závisia od stupňa poklesu.

Medzi najčastejšie patria:

• pocit tlaku alebo ťažoby v podbrušku a panve,
• pocit cudzieho telesa alebo „gule“ v pošve,
• vyklenutie tkaniva z pošvy,
• bolesti v krížovej oblasti,
• problémy s močením alebo časté infekcie močových ciest,
• ťažkosti s vyprázdňovaním,
• nepríjemné pocity alebo bolesť pri pohlavnom styku.

Ťažkosti bývajú často výraznejšie po dlhšom státí, fyzickej námahe alebo ku koncu dňa.

Čo spôsobuje prolaps maternice?

Najčastejšou príčinou je oslabenie svalov panvového dna. Riziko zvyšujú najmä:

• vaginálny pôrod, najmä opakovaný alebo komplikovaný,
• vyšší vek a menopauza,
• nadváha a obezita,
• chronický kašeľ,
• dlhodobá zápcha,
• pravidelné zdvíhanie ťažkých bremien,
• vrodená slabosť väzivového tkaniva.

Často ide o kombináciu viacerých faktorov, ktoré postupne oslabujú oporu panvových orgánov.

Aké sú stupne prolapsu maternice?

Lekári rozlišujú viacero stupňov podľa toho, ako veľmi maternica zostúpila.

• 1. stupeň: Maternica mierne klesla, ale zostáva v pošve.
• 2. stupeň: Krčok maternice sa nachádza pri pošvovom vchode.
• 3. stupeň: Časť maternice vystupuje mimo pošvy.
• 4. stupeň: Celá maternica sa nachádza mimo pošvy (úplný prolaps).

Stupeň prolapsu určí gynekológ počas vyšetrenia.

Ako sa lieči prolaps maternice?

Liečba závisí od závažnosti prolapsu, veku ženy, celkového zdravotného stavu aj plánovania ďalšieho tehotenstva.

Pri ľahších formách môže pomôcť:

• pravidelné cvičenie svalov panvového dna (napríklad Kegelove cviky),
• fyzioterapia zameraná na panvové dno,
• úprava telesnej hmotnosti,
• liečba chronického kašľa alebo zápchy.

Pri výraznejšom prolapse môže gynekológ odporučiť zavedenie vaginálneho pesaru, ktorý pomáha maternicu podopierať. V pokročilých prípadoch býva potrebná chirurgická liečba.

Dá sa prolapsu maternice predchádzať?

Nie vždy je možné prolapsu úplne zabrániť, riziko jeho vzniku však možno znížiť. Dôležité je pravidelne posilňovať svaly panvového dna, udržiavať primeranú telesnú hmotnosť, vyhýbať sa dlhodobému zdvíhaniu ťažkých bremien a riešiť chronický kašeľ či zápchu, ktoré zvyšujú tlak na panvové dno.